腺病毒肺炎,病毒性肺炎,肺炎,腺病毒肺炎疾病描述腺病毒肺炎为腺病毒(adv)感染所致
adv肺炎曾我国小儿患病率和死亡率最高的病毒性肺炎
腺病毒肺炎病变广泛,表现为灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎,两肺均可有大片实变坏死,以两下叶为主,实变以外的肺组织可有明显气肿
疾病描述
支气管、毛细支气管及肺泡有单核细胞及淋巴细胞浸润,上皮细胞损伤,管壁有坏死、出血,肺泡上皮细胞显著增生,细胞核内有包涵体
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病原体为腺病毒,已知腺病毒有41 个血清型别,其中很多与人类上、下呼吸道感染密切有关我国流行的腺病毒肺炎多数由3 型及7 型引起,但11、5、9、10、21 型亦有报道临床上7 型重于3 型
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腺病毒肺炎为腺病毒(adv)感染所致,adv共有49个血清型,引起小儿肺炎最常见的为3、7型,其次为11、21型,1、2、5、6、14型亦可见到7型adv有15个基因型,其中7d引起者最重腺病毒7b所致的肺炎的临床表现典型而严重从20世纪80年代后期至今7b已渐被7d取代而7d引起的肺炎相对较轻占70年代前病毒性肺炎的第一位,死亡率最高曾经33%,现被rsv肺炎取代为第一位,本病多见于6个月—2岁小儿,冬春季节多发
鉴别诊断
腺病毒是dna 病毒,主要在细胞核内繁殖,耐温、耐酸、耐脂溶剂的能力较强,除了咽、结合膜及淋巴组织外,还在肠道繁殖可根据其对特殊动物红细胞的凝集能力分为3 组,容易引起婴幼儿肺炎的3,7,11,14,21 这一组,均能凝集猴红细胞
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疾病原因
特别应注意学龄前和学龄期儿童腺病毒与支原体肺炎的临床表现几乎相同,都有高热,呼吸困难及嗜睡等症状均不太明显但一般腺病毒肺炎均有体征,支原体肺炎有的只有x 线阴影而无啰音等征或可助鉴别,但最终只能依靠实验室特异诊断
病理生理变化
