犬猫吸入性肺炎诊断的2个要点
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（1）推定或目睹吸入事件：如呕吐所致、麻醉所致、咽喉损伤、食道疾病如巨食道、神经系统疾病、慢性胃肠道疾病等。
（2）影像学发现累及右肺中叶、左肺前叶的肺泡型或间质型图1：犬背腹位（A）和右侧位（B）胸片。此案例中左前肺叶受影响最大，最容易在右侧位检查出来。临床中更多案例是右肺中叶受影响最大，需要在VD或DV位中查看。这都是吸入性肺炎的典型影像。
犬的吸入性肺炎大家已有很好的认识了，但猫患病率似乎较低，所以大家所见或许不多。这可能是由于猫具有更好的固有气道防御机制，例如快速而强烈的喉痉挛反射。已有的文献中仅有少数案例描述了猫吸入性肺炎，包括那些有喉部疾病的猫以及神经系统缺陷，包括猫的自主神经功能障碍和苄氯菊酯中毒的患猫。也有强制灌食导致的。本文描述犬猫吸入性肺炎，特别是关于猫的。从患猫表现，潜在的易感因素，影像学发现，实验室数据，治疗和存活率方面。对该疾病过程认识的提高可能有助于适当地识别和治疗受影响的患猫。
临床检查呼吸困难
厌食
呕吐
腹泻
嗜睡
咳嗽
体温升高
听诊：支气管肺泡音
白细胞升高
常见的诱发因素见下表
影像学最常出现肺泡型
也有非结构间质型
还有肺泡型与非结构间质型的混合型
犬猫吸入性肺炎的累及肺叶通常为：右肺中叶、左肺前叶。
典型吸入性肺炎患猫X线片（A右侧位，B左侧位和C腹背位）。右中肺叶和左前肺叶的尾段有明显的肺泡型，无明显的空气支气管征。这两个区域都引起心脏轮廓的边缘模糊，以及右中肺叶和右后肺叶与左前和左后肺叶的肺叶征。
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治疗要点若吸入的呕吐物或液体可以排出则应先设法排出
氧气笼吸氧
抗生素：中位使用时间7d（0-28d）；未做支气管冲洗液培养和药敏实验的情况下，经验性用药：一、单独使用β内酰胺环类（如氨苄西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉维酸或头孢菌素）；二、单独使用大环内酯类（如，阿奇霉素）；三、以上两类与喹诺酮类联合。
其他对症治疗，如在需要时的输液治疗
讨论在这里，我们结合临床体征，潜在诱发因素和影像学检查结果，对吸入性肺炎的临床综合征进行探讨。在人类中，通过目睹吸入事件，并在反流或麻醉后数小时内检测气道中的胃内容物或出现急性呼吸窘迫，即可初步诊断出吸入性肺炎（Marik）。同样，尽管很少见到实际的吸入事件，但根据病史，体格检查结果和影像学发现可推定诊断狗有吸入性肺炎（Koganetal。b）。在猫中，同样可结合了病史，体格检查和影像学检查结果来进行入性肺炎的诊断。在仅有的一种情况下，进行了气道采样以确诊，并且在仅有的一种情况下，目击吸入事件（如在强制补充喂养期间）。X线片是犬吸入性肺炎初步诊断的金标准。建议拍摄三视图X线片以进行全面检查，因为多发性肺叶受累是常见的。其中最常见的是右中叶、左前叶。据报道，左前肺叶的尾部是犬受累最频繁的区域（Kogan等，a）。其原因可以从解剖学上进行解释，因为通向这三个肺叶中每个肺叶的主要肺叶支气管是最近端和最依赖位置的通路（Amis＆McKiernan）。此外，狗经常有一个以上的肺叶受累，平均涉及1.9个肺叶（Kogan等，a）。在这项对猫的研究中发现了类似的趋势，其中右中肺叶受累最频繁，并且大多数猫涉及多个肺叶。据报道，人类吸入性肺炎的危险因素是损害保护性气道反射的疾病，例如昏迷，头部外伤，镇静/麻醉，使用肌肉松弛剂，癫痫发作，气道外伤或其他引起喉/咽功能障碍的疾病（Marik）。导致大量胃内食物或体液积聚的状况也可能导致误吸，包括胃排空延迟的原因（肠梗阻，肠梗阻，疼痛，使用阿片类药物，肥胖和怀孕），肠胃管饲喂过多或最近进食前麻醉/手术。食管功能异常，如食管，反流性食管炎和重症肌无力，也是已知的原因（Marik）。据报道，狗具有与人类相同的许多易患风险因素，另外还有最近呕吐和反流的主要类别（Strombeck＆Harrold，Wilson＆Walshaw，Koganetal.a，b，Ovbeyetal.，Garcia等人，）。在患有吸入性肺炎的猫中也发现了类似的诱因，其中最常见的是最近呕吐和最近麻醉。(总的来说，猫吸入性肺炎没有狗那么常见。)在该研究中，经过抗生素和支持治疗后，有89％的猫存活下来。总体而言，这与确诊为吸入性肺炎的狗的记录相似（据报道存活率为77％至82％）（Kogan等，b，Tart等，）。没有发现狗的存活与易感病因的特征或数量或放射线迹象的严重程度有关（Kogan等。a,b)。学习更多点击下方蓝字????快上车！6步学好兽医影像学分享上方链接至朋友圈后扫下方