华山感染医图秀秀识别曲霉君，CT来

肺曲霉菌病曲霉病由各种曲霉所致，曲霉可侵犯皮肤、粘膜、肺、脑、眼、耳等全身各部位，但以肺和鼻窦最为常见。患者免疫状态不同，临床表现也各不相同。对于曲霉病易感人群--免疫缺陷者来说，常以侵袭性曲霉病为主，可呈急性或慢性侵袭性病变，病死率高达63~92%，但该病经早期诊断和积极治疗可明显提高患者的生存率...[阅读全文]

手把手教程ICU肺部真菌感染

肺部真菌感染很常见，但是肺部真菌感染的诊断和治疗在临床上都很困难。新型抗真菌制剂已可以应对这一问题。传统和新型抗真菌制剂选择抗真菌制剂时，需权衡不同药物之间的优缺点以及患者疾病的临床表现和感染特点。1多烯类药物（1）两性霉素B多烯类抗真菌药物的原型是两性霉素B脱氧胆酸盐。毒性较大，但这类药物仍旧是重...[阅读全文]

夏天里，小心空调成杀手

夏天里小心空调成杀手纽约“军团菌”爆发有一个月了，已经确诊了86例感染者，死亡人数已经上升至7人。那么“军团菌”可能躲在哪里呢？答案可能就是我们常用的空调里面。空调使用时会吸附大量的灰尘、纤维，此外，作为空调冷热交换的核心部件——散热片，不仅会积聚污垢灰尘，由于温度湿度适宜，散热片还会在冷凝水作用下...[阅读全文]

老年男性，咳嗽咳痰发热12天

本病例来源于轻盈医学App社区，感谢轻盈医学注册用户“Dushuwen”提供的精彩病例！患者男性，65岁，主诉：咳嗽、咳痰、发热12天。主要表现为入院前12天受凉后鼻塞、流涕，咳嗽、咳白色粘痰，畏寒、发热，体温38.0℃，无寒战，无头晕、头痛，无咯血、胸痛，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无腰痛、尿急、尿...[阅读全文]

CT征象之马赛克灌注与晕轮征

呼吸科疾病影像学诊断也是非常重要的，下面就来看看呼吸科疾病常见CT征象之马赛克灌注与晕轮征。作者：风风来源：医学界呼吸频道 　　马赛克灌注（Mosaicperfusion）--在HRCT上，由于气道疾病或肺血管性疾病引起相邻的肺区血液灌注上的差别而出现的不均匀肺密度区，称马赛克/镶嵌性灌注。 　　马...[阅读全文]

丝状真菌之烟曲霉

先来首歌吧，最近没有涨粉，心情有些低落。记得医院徐迎春主任讲课，就记住了两个80%，80%的真菌性肺炎是肺曲霉病，80%肺曲霉病的病原体是烟曲霉。认识了烟曲霉就诊断了超过2/3的真菌性肺炎。临床常见的侵袭性真菌感染主要包含系统性念珠菌血症、真菌性脑膜炎（隐球菌性脑膜炎）和真菌性肺炎（主要是肺曲霉病）...[阅读全文]

禽病防治当鸡群发病时头部发生哪些表现

一、头颈震颤:可能的疾病有 　　1.脑脊髓炎:传染性强，发病较集中，多发于雏鸡。剖检有明显脑水肿，脑切片镜检有血管套形成。 　　2.维生素E缺乏症:无传染性，多呈散发，多见于蛋雏鸡、肉鸡。严重缺乏导致大脑枕叶液化，肉鸡可表现为头颈震颤、倒退等共济失调表现，甚至头颈瘫软、发凉，伏于地面。 　　3.大肠...[阅读全文]

医学前沿血液病侵袭性真菌病诊断驱动治

侵袭性真菌病（invasivefungaldisease，IFD）是血液系统恶性肿瘤患者常见的感染并发症。国内及欧美流行病学研究均显示随着标准和大剂量化疗、造血干细胞移植的进展，血液病患者IFD的发病率总体呈上升趋势。国内的前瞻性、多中心流行病学研究显示，接受化疗的血液系统恶性肿瘤患者中IFD总体发...[阅读全文]

肾移植后不同病原体导致的肺部感染及用

肾移植后出现的各种感染是肾移植后最常见的并发症，也是导致术后死亡和移植肾丢失的主要原因。移植后受者1种或多种病原体感染发生率可高达53%~70%。而肾移植后发生感染的时间有一定规律性，不同的感染有不同的发生时间，下面就为各位介绍一下在术后三个不同阶段中，可能发生哪些类型的肺部感染以及如何进行药物治疗...[阅读全文]

鸽支原体病诊断及防治方法

鸽支原体病，又称鸽慢性呼吸道病，曾称为霉形体病，是主要由禽败血支原体（鸡毒支原体）引起鸽的一种慢性呼吸道传染病，以病情发展缓慢、病程较长，可在鸽群中长期蔓延，新发病鸽群的种蛋带菌率高，传播迅速，临床表现呼吸道症状、气囊炎和鼻窦炎为特征。　　　　　　　　1.流行特点本病一年四季都可发生和流行，但在寒冷...[阅读全文]

肺部发现小结节，是肺癌还是良性病变

专家介绍陈刚，主任医师，教授，医院肿瘤中心胸外科教授、胸外科主任，国内知名胸外科专家及胸腔镜外科专家，世界华人胸腔外科学会理事，中华医学会胸心血管外科分会胸腔镜外科学组委员暨肺癌学组委员。主持了多项临床科研课题，对胸部恶性肿瘤采取以手术为主的综合治疗方法取得了良好的疗效，带领广东省胸外科取得了飞速的...[阅读全文]

夏天，别让冰箱病袭击你的孩子

　　天气炎热让人都吃不消。于是，用空调降温，吃冰箱里冻的东西，成了很多人的选择，但随之而来的，是低温和空气不流通带来的各种疾病。对于夏天最常见的空调病和冰箱病，咱们怎么处理呢？今天，我们来聊聊这其中的“冰箱病”。什么是“冰箱病”? 　　冰箱病指的就是人吃了存放在冰箱中的食物，引起腹泻或是肠胃疾病的...[阅读全文]

变应性支气管肺曲霉病

变应性支气管肺曲霉菌病儿科医生变应性支气管肺曲霉病（ABPA）是一种曲霉菌引起的过敏反应，典型表现为IgE异常增高、嗜酸粒细胞增多、类似于哮喘症候群（如喘鸣），影象学发现“中心”或“近端”支气管扩张、黏液充填、肺膨胀不全、类似于嗜酸细胞性肺炎患者可见的肺实变表现。图片来自胸部影像学诊断标准诊断标准（...[阅读全文]

诊断侵袭性肺曲霉病可能就是一口气的事

侵袭性肺曲霉病（IA）常见于接受干细胞或器官移植或血液肿瘤的患者，为免疫抑制患者的首要死亡原因。造成患者死亡的部分原因为，该病常常未能得到及时的诊断。而现在只能采用有创的方法对该病进行确诊，如肺活检等。为了明确直接检测呼出气中的真菌挥发性代谢产物能否鉴别肺曲霉病患者，来自美国医院感染科的Sophia...[阅读全文]

2014儿童血液系统疾病及恶性肿瘤侵袭性

儿童血液系统疾病及恶性肿瘤侵袭性真菌病诊疗建议作者：中华医学会儿科学分会血液学组《中华儿科杂志》编辑委员会 　　随着对高危、难治或复发儿童白血病等恶性肿瘤化疗强度的增大及异基因造血干细胞移植的应用，儿童侵袭性真菌病（invasivefungaldisease,IFD）的发生率逐年上升，成为影响患儿预...[阅读全文]

侵袭性肺部真菌感染

病原学真菌（fungus）是一类有细胞壁和典型细胞核结构，能进行有性或无性繁殖的一类真核细胞型微生物。大部分真菌为多细胞，少数真菌是单细胞。单细胞真菌包括酵母型和类酵母型真菌；前者以芽生方式繁殖，不产生菌丝；类酵母型真菌的延长的芽管不与母细胞脱落而形成假菌丝。多细胞真菌形态稍复杂，主要由菌丝和孢子组...[阅读全文]

血清曲霉菌RNA是侵袭性曲霉病一个很有

BloodAspergillusRNAapromisingbiomarkerforinvasiveaspergillosis根据一项纳入41例可评价患者的小型观察性研究结果，对于已确诊或可疑的侵袭性曲霉病患者，抗真菌治疗4-6周后血清中曲霉菌RNA水平升高可预测12周时的反应不良。纽瓦克新泽西医学院...[阅读全文]

前沿速递呼吸机相关性肺炎进展

审稿人：余方友陈宏斌What’snewinventilator-associatedpneumonia?呼吸机相关性肺炎进展译者：余跃天上海交通大医院重症医学科前言：呼吸机相关性肺炎（VAP）典型临床表现曾一度被认为与社区获得性肺炎（CAP）相似。许多随机对照试验甚至将咳嗽及胸膜疼痛作为VAP的首发...[阅读全文]

发热咳嗽呕吐，先别急着去医院，累坏大

天气渐凉，医院又开始了排队、拥挤的状态，说实话，有医院还真是搞不定，尤其是小宝宝。无奈，近期感冒发热、秋季腹泻、干燥便秘、咳嗽、支气管炎......等疾病又进入高发期，到底哪些情况，宝宝可以在家监测？医院，不但效果不好，可能还会形成交叉感染呢？（点击查阅?纠结：宝宝胖点好，还是瘦点好？体重跟健康这笔...[阅读全文]

健康知识防止吸入性肺炎nbsp从

80岁以上的老年人中，老年肺炎为第一死因，而吸入性肺炎又是老年肺炎中的常见类型，其主要由口腔内容物或胃、食管反流物误吸所引起。老年人和患有脑梗后遗症者由于机体组织结构功能减弱，会厌功能、咳嗽反射功能均明显下降，进食过程中极易发生误吸，且发生误吸时没有任何症状。误吸的危害极大，轻者支气管异物导致反复咳...[阅读全文]