和医科普老年人新冠肺炎防治要点
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老年人新冠肺炎防治要点健康科普老年人新冠肺炎感染率高近期新型冠状病毒流行,部分患者因出现肺炎并发症或基础疾病加重发展成为重症,少数病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征、多器官功能不全等并发症而死亡。重症主要发生在老年人、有慢性基础疾病的高危人群,也可发生在一般人群。老年人因其肺部解剖结构改变和肌肉萎缩,导致呼吸系统的生理功能变化,气道清除能力降低、肺储备量减少、防御屏障功能降低。老年人在疾病状态下,会进一步增加患者发生严重呼吸道感染的可能性,导致老年人近期病死率较高。早期识别老年高危患者新型冠状病毒主要引起肺部感染,肺部感染加重心脏负担,同时还会导致血糖居高不下,加重感染控制难度,老年人多系统疾病共患的特点导致病情错综复杂,多种疾病相互影响,治疗难度系数大大增高。对于老年患者,一定要前瞻性地进行判断,需要考虑其他系统的功能状况,因为老年患者肺部病变可能更容易诱发其他系统的功能衰竭,甚至这种衰竭发生于呼吸衰竭之前。最好能对患者进行老年综合评估,这有助于识别可能发生重症/危重症的老年高危患者,尽早予以干预,改善预后。老年人感染新冠入院指征新型冠状病毒感染最常见的症状是发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛,少数患者伴有呕吐和腹泻。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。老年人应密切观察病情变化,如果发生以下情况之一者,需及时入院治疗:1呼吸困难加重;2发热患者按照说明书使用解热镇痛药物体温不能控制在37℃以下,或在3天后仍依赖解热镇痛药物控制发热;3出现脓痰、咯血或其他系统表现,如胸痛、恶心、呕吐、腹泻、尿量减少、神志精神障碍、不能解释的血压降低(收缩压较日常数值下降超过20mmHg);4原有基础疾病明显加重且不能控制。老年人新冠病毒感染后护理1目前老年人新冠病毒感染后以居家照护为主,在居家照护时,要充分休息,多饮水,应特别注意营养平衡。2营养不良是影响老年患者疾病预后的重要负面因素之一,建议老年人注意平衡饮食,均衡的摄入热量、蛋白质、维生素、矿物质等,荤素搭配,保证充足营养。应进食容易消化的食品,多吃蔬菜、水果,勤喝水,食用禽肉蛋奶时要充分煮熟。3食欲较差进食不足的老年人可通过营养强化食品、配方食品或者营养素补充剂,适量补充蛋白质及微量元素。4对于所有的老年人,进食过程中还要注意避免因误吸而导致吸入性肺炎的发生。预防新冠的主要措施保持良好的卫生习惯保持良好的个人卫生习惯是预防新冠的重要手段,主要措施包括:勤洗手、保持环境清洁和通风、尽量少到人群密集场所活动、避免接触新冠感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免接触眼睛、鼻或口;出现症状应当注意休息及自我隔离,前往公共场所或就医过程中需戴口罩。接种疫苗接种疫苗是新冠预防的有效的手段,可降低接种者发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、家庭成员和看护人员、慢性病患者积极接种疫苗。来源:医院


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