第十三章病原性球菌及检验

答案部分

一、A1

1、

B

卡他布兰汉菌为革兰阴性双球菌,直径约0.6~1.0um,无芽胞,无鞭毛,形态上不易与脑膜炎奈瑟菌鉴别,营养要求不高,在普通培养基上18~20℃即可生长。

2、

D

卡他布兰汉菌氧化酶和触酶阳性,产DNA酶,大部分菌株还原硝酸盐和亚硝酸盐。

3、

D

肠球菌能在高盐(6.5%NaCl)、高碱(pH9.6)、40%胆汁培养基上和10~45℃环境下生长,并对许多抗菌药物表现为固有耐药。

4、

C

肠球菌氧化酶和触酶均阴性,且多数肠球菌能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺(PYR)。

5、

D

腐生葡萄球菌是导致尿路感染的常见致病菌之一。

6、

D

滥用抗生素等多种因素都能使金黄色葡萄球菌产生耐药性。

7、

E

胆汁溶菌试验是鉴定肺炎链球菌的一项试验。

8、

C

葡萄球菌产生的肠毒素是引起急性胃肠道症状的主要因素。

9、

B

凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人类重要的致病菌,感染的特点是感染部位组织的化脓、坏死和脓肿形成。

10、

E

多数致病性葡萄球菌能分解甘露醇产酸、液化明胶和产生血浆凝固酶。血浆凝固酶是金黄色葡糖球菌所产生的一种与其致病力有关的侵袭性酶,其作用是使血浆中的纤维蛋白在菌体表面沉积和凝固以阻碍吞噬细胞的吞噬。

11、

E

标本采集:血液;瘀斑渗出液;脑脊液;鼻咽分泌物。因本菌能产生自溶酶,易自溶,故采集的标本不宜置冰箱,应立即送检。

12、

B

标本采集:血液;瘀斑渗出液;脑脊液;鼻咽分泌物。因本菌能产生自溶酶,易自溶,故采集的标本不宜置冰箱,应立即送检。

13、

D

淋病奈瑟菌是常见的性传播疾病淋病的病原菌,主要通过性接触直接侵袭感染泌尿生殖道,口咽部及肛门直肠的黏膜。如单纯性淋病、盆腔炎、淋菌性结膜炎。

14、

C

淋病奈瑟菌简称淋球菌,是淋病的病原体,人类是其唯一的天然宿主和传染源。

15、

E

本菌最适pH为7.5,最适温度为35~37℃。营养要求较高,须在含有血液、血清或多种氨基酸和无机盐类物质的培养基上生长良好。国内常用血液琼脂、巧克力琼脂、EPV琼脂等培养基。初次分离时,须置5%~10%CO2条件下才能生长发育。经24~48h培养后,可见表面光滑、凸起、半透明、高亮度、直径0.5~1.0mm的圆形菌落。经传代培养后,菌落可随之增大,或成为扁平菌落。

16、

B

淋球菌主要引起生殖器黏膜感染,一般不侵入血液。

17、

D

脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。存在于携带者或病人的鼻咽部,借飞沫经空气传播,冬末春初为流行高峰。

18、

D

通常根据在血琼脂培养基中溶血现象的不同可以将链球菌分为α溶血性链球菌,β溶血性链球菌,γ溶血性链球菌。

19、

C

人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起,A群链球菌仍对青霉素G高度敏感,故针对A群链球菌感染,青霉素G被列为首选。临床上治疗重症B群链球菌感染时,常常采用青霉素G和一种氨基糖苷类合用。

20、

D

肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状,成双排列,有时呈短链状,直径0.5~1.25μm,有荚膜(在人或动物体内易形成),无鞭毛,无芽胞。肺炎链球菌的荚膜在细菌的侵袭力上起到重要作用。

21、

D

乙型溶血性链球菌又称A群溶血性链球菌,是链球菌属中的一种,具有致病性强的特点。菌落周围形成一个2~4mm宽、界限分明、完全透明的无色溶血环,也称乙型溶血,因而这类菌亦称为溶血性链球菌,该菌的致病力强,引起人类和动物的多种疾病。

22、

D

卡他布兰汉菌为革兰阴性双球菌,草绿色链球菌、肺炎球菌、化脓链球菌和肠球菌均革兰阳性菌。

23、

B

卡他布兰汉菌为革兰阴性双球菌,无芽胞,无鞭毛,形态上不易与脑膜炎奈瑟菌鉴别。

24、

E

肠球菌与链球菌的显著区别在于肠球菌能在高盐(6.5%NaCl)、高碱(pH9.6),40%胆汁培养基上和10~45℃环境下生长,并对许多抗菌药物表现为固有耐药。

25、

D

肠球菌属为革兰阳性,成双或短链状排列的卵圆形球菌,无芽胞,无荚膜,部分肠球菌有稀疏鞭毛,营养要求高,需氧及兼性厌氧,触酶阴性,在胆汁七叶苷和含6.5%NaCl培养基中可以生长,此点可与链球菌鉴别。

26、

D

备好的培养基一般保存在4℃。

27、

D

冷冻干燥保存法综合利用了各种有利于菌种保存的因素(低温、干燥和缺氧等),是目前最有效的菌种保存方法之一。用本法保存的菌种具有成活率高,变异性小等优点,保存期一般3~5年,有的可长达10年以上。

28、

C

干燥保存法的原理是将细菌体内的水分蒸发掉,使其处于休眠和代谢停滞状态,从而达到长期保存菌种的目的。操作时将细菌涂在灭菌的滤纸上,放入无菌的eppendorf管中,管中放入五氧化二磷(或无水氯化钙)坐吸水剂,置4℃或室温存放即可。多用于保存产芽胞的细菌、产生孢子的真菌和放线菌,可保存2年时间,但不能用于保存营养细胞。

二、A2

1、

B

葡萄球菌属为触酶阳性。镜检常为革兰阳性球菌呈葡糖状排列。金黄色葡萄球菌可发酵甘露醇。

2、

C

淋病奈瑟菌收集标本后立即涂片、革兰染色,镜检时见中性粒细胞内数对革兰阴性双球菌,可初诊。淋病奈瑟菌的治疗用药一般为首选青霉素类。氨苄西林的抗菌谱更广,对革兰阴性和阳性的菌都敏感。

三、B

1、

B

透明质酸酶:又称扩散因子,其可分解结缔组织中起黏合作用的透明质酸,使细胞间隙扩大,通透性增加,因而有利于细菌及其毒素向周围及深层扩散。

A

血浆凝固酶:其作用是使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白,使廊浆发生凝固。凝固物沉积在菌体表面或病灶周围,保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭。

2、

A

A群链球菌可引起急性化脓性感染,化脓链球菌杆菌肽敏感试验为阳性。

B

CAMP试验时羊血平板上B群链球菌与金葡菌协同形成箭头状溶血。

D

几乎所有的肺炎链球菌菌株都对Optochin敏感,而其他链球菌通常不被其所抑制。

E

肠球菌属为革兰阳性,成双或短链状排列的卵圆形球菌,无芽胞,无荚膜,部分肠球菌有稀疏鞭毛,营养要求高,需氧及兼性厌氧,触酶阴性,在胆汁七叶苷和含6.5%NaCl培养基中可以生长,此点可与链球菌鉴别。

3、

A

耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),耐甲氧西林的表葡菌(MRSE),耐万古的金黄色葡萄球菌(VRSA),耐万古的表皮葡萄球菌(VRSE)。

E

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。

4、

C

肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状,钝面成双排列,有时呈短链状,直径0.5~1.25μm,有荚膜(在人或动物体内易形成),无鞭毛,无芽胞。

D

脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌,菌体呈肾形,成对排列,坦面相邻,菌体直径0.6~1.5μm,在病人的脑脊液中位于中性粒细胞内。

A

葡萄球菌革兰染色阳性,呈圆球形,直径0.5~1.5μm,不规则成堆排列,形似葡萄串状,在脓汁、肉浸液培养物中,可见单个,成对或短链排列。无鞭毛和芽胞,某些菌株能形成荚膜。

5、

B

链球菌、肺炎链球菌应接种于血液琼脂斜面上,35℃培养生长后,置4℃冰箱中保存,链球菌须半个月至1个月移种一次,肺炎链球菌的新分离菌株需2~4天移种一次,以后逐渐延长移种时间,在适应后可延至半个月移种一次。

A

肠道杆菌、葡萄球菌等一般细菌可接种于不含糖的普通琼脂斜面上,斜面底部应加少许无糖肉膏汤,以防干涸。

C

D

鸡蛋斜面保存法适于保存含有Vi抗原的沙门菌属及其他含表面抗原的细菌,一般可保存一个月。

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