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大叶性肺炎又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎，是以支气管、肺泡内充满大量纤维蛋白渗出物为特征的急性肺炎，常侵害肺的一个或几个大叶。临床上以高热稽留，铁锈色鼻液，大片肺浊音区和病理的定型经过为特征。本病的病因至今尚未完全阐明，通常认为有传染性和非传染性两种：
1．传染性病因巴氏杆菌引起的猪肺疫和炭疽具有大叶性肺炎的特征，近年来已经证明双球菌也可引起猪的大叶性肺炎。此外，存在于动物体内的和外界病原菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、坏死杆菌、沙门氏杆菌、霉形体、三型副流感病毒、链球菌、葡萄球菌以及肺炎球菌等，在本病的发生上都有着重要意义。
2．非传染性病因非传染性大叶性肺炎是一种变态反应性疾病。可诱发的因素极多，如受寒感冒、长途运输、吸入剌激性气体、厩舍卫生条件不良、饲养管理不良等。另外继发性大叶性肺炎在临床上也可见到，只是常呈丰定型经过。
突然发病，体温迅速升高到40-41℃或以上，并稽留6-9d，以后渐退或骤退至常温，患猪精神沉郁，食欲减退或废绝，脉搏于病初稍快，当体温升高10℃时，脉搏即增加10-15次，体温继续升高2-3℃，脉搏则不增加。这种高热而脉搏不太快的现象是本病的早期特征。呼吸急促，每分钟可达60多次，呈混合性呼吸困难，黏膜初充血潮红，后黄染发绀，传温不整，肌肉震颤，病猪频发短痛咳嗽、溶解期变为强咳，肝变初期，流铁锈色或红色鼻汁，重症病例，倒地躺卧，张口呼吸。非典型病例，常止于充血期，临床可见到体温反复升高或仅见红黄色鼻液，全身症状多不太重。
胸部叩诊，随病程不同而异，充血渗出期呈鼓音或浊鼓音，肺健区或健侧叩诊音高朗。胸部听诊也随病程不同而异，在充血水肿期相继出现肺泡呼吸音增强，干哕音、捻发音、肺泡呼吸音减弱和湿啰音；肝变期，肺泡呼吸音消失出现支气管呼吸音；溶解期，支气管呼吸音消失，再出现啰音、捻发音。
典型性大叶性肺炎，其病变的发展过程具有明显的阶段性，一般分为四期，但各期的变化，实际上是一个连续发展过程的不同发展阶段，并不能机械地将其分开。
1．充血水肿期特征是肺泡壁毛细血管充血与浆液性水肿。眼观，可见肺叶增大，肺组织充血、水肿呈暗红色，质地稍实变，切面平滑，呈红色，按压流出大量血样泡沫。切取一小块投入水中，呈半沉于水状态。镜检，肺泡上皮肿胀脱落，肺泡和支气管内流出有大量的浆液性渗出物、红细胞、白细胞及巨噬细胞。此期持续12-36h。
2．红色肝变期特征是肺泡壁毛细血管仍显著充血扩张，肺泡腔内和细支气管内含有大量纤维素、白细胞和红细胞。眼观，肺脏特别肿大，整个肺叶组织致密，质地变实，呈暗红色。因为肺的硬度与色泽类似肝脏，所以称为肝变。肝变部切面粗糙和干燥，呈细小的颗粒状，小叶间间质增宽，充满了半透明胶冻样的渗出物。外观如索状，间质内淋巴管扩张，内含纤维素凝块，切面呈圆形或椭圆形的管腔状。切下病肺组织一小块投入水中完全下沉。此时，炎症常扩展到肺胸膜，所以在胸膜表面可见一薄层纤维素性渗出物被覆，胸膜腔内常含有多量混有淡黄色纤维素凝块的渗出液。镜检，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内含有大量网状的纤维素，网眼内含有多量红细胞，少量嗜中性白细胞及脱落的肺泡卜皮细胞，此时还见到纤维素穿过肺泡孔而与相临肺泡内的纤维素网彼此相接，支气管周围、血管周围、小叶间质和肺胸膜下因被渗出的浆液浸润而显疏松、增宽，其中淋巴管扩张，含有多量网状纤维素，甚至伴发淋巴管炎和淋巴栓形成，此期持续约48h。
3．灰色肝变期特征是肺泡壁毛细血管充血现象减轻或消失，支气管和肺泡内的红细胞逐渐溶解，肺泡内除渗出物、纤维素增多外，还出现大量嗜中性白细胞，进而压迫肺泡壁毛细血管，因而充血减退。眼观，发炎肺组织由紫红色转变为灰白色或灰黄色，质地坚实如肝，所以称为灰色肝变。切面干燥，呈灰白色有细颗粒状物突出，将病肺组织投入水中完全下沉。镜检，肺泡中红细胞大部分溶解消失，含有大量网状纤维素和多量嗜中性白细胞，相邻肺泡内的纤维素穿过肺泡孔而相互连接的情况比红色肝变期更为明显，由于肺胞腔中渗出物压迫肺泡壁毛细血管，使毛细血管的管腔闭锁，因而充血消失，此期持续约48h。
4．溶解期特征为渗出的嗜中性白细胞崩解和纤维素的溶解，而肺泡上皮细胞表现再生。眼观，病肺组织较前期体积缩小，色泽逐渐恢复正常，但仍略显灰红色。切面逐渐变湿润，肺组织质地较柔软。镜检，肺泡中嗜中性白细胞多数已死亡崩解，纤维素被白细胞释放出的蛋白溶解酶溶解液化，坏死的细胞碎片由巨噬细胞消除，液化的渗出物由淋巴管吸收带走，随着渗出物的吸收，肺泡壁上的毛细血管又重新扩张，肺泡腔又能进入空气，肺泡上皮很快再生。
最后应当指出：大叶性肺炎的上述四期变化不是在每个病例中都可看到的，大叶性肺炎通常表现为四种结局，即机化、形成脓肿、胸膜炎及脓胸、肺坏疽。
根据本病的定型经过，高热稽留，铁锈色鼻液。每一时期特征的叩诊和听诊音的变化，X光显现较大面积的阴影，不难确诊。血液学变化，尿液变化可有助于诊断。
典型的大叶性肺炎，全病程为2周左右，非典型的大叶性肺炎，病程长短不一。轻症病例，预后良好。重症病例，常并发肺脓肿、肺坏疽、胸膜炎等症而预后不良。临床治疗原则是消除炎症，控制继发感染，制止渗出和促进炎性产物的吸收。
1．消除炎症，控制继发感染九一四（新胂凡纳明）对该病有较好的疗效，病初按每千克体重0.g，静脉注射，3-5天1次，连用3次，临用时溶于葡萄糖盐水或生理盐水-mL内，但在注射前半小时，最好先皮下注射强心剂，如樟脑磺酸钠或咖啡因，待心脏机能改善后，再注射九一四。或将1次剂量分多次注射，较为安全。
在注射九一四的间隔期间，静脉注射四环素或土霉素，按每千克体重10-30mg，溶于5%葡萄糖盐水mL中，分2次静脉注射，疗效显著。抗生素和磺胺类药物如青霉素、链霉素、SM2、SMP等对本病亦有较好的抑菌消炎作用，可酌情选用，青霉素2万-4万IU/kg，2-4次／天，肌肉注射，体温恢复正常后再用3-4天。也可配合应用普鲁卡因星状。神经节封闭，静脉滴注氢化可的松或地塞米松等，以降低机体对各种刺激的反应性，控制炎症发展。
2．制止渗出和促进炎性产物吸收可用10%氯化钙液10-20mL静脉注射，每天1次，或葡萄糖酸钙5-15/次，静脉注射，为促进炎性渗出物吸收和排除，可选用利尿素或醋酸钡等利尿剂内服。分泌物黏稠不易咳出时，祛痰可内服氯化铵及碳酸氢钠各l-2g,l天2次，混入饲料中喂给。频发痛咳，但分泌物不多时，可应用止咳剂，如复方樟脑酊5-lOmL口服，每天2-3次，或用磷酸可待因0.1-0.5g内服，每天l-2次，也可用盐酸吗啡，咳必清等止咳剂。
3．对症治疗心力衰竭时，可选用安钠咖液、强心液及樟脑磺酸钠等强心剂，为防止自体中毒，可静注樟酒糖液（含0.4%樟脑、6%葡萄糖、30%酒精、0.7%氯化钠的灭菌水溶液），或撒乌安液。当呼吸高度困难时，可肌肉注射氨茶碱，并发肺脓肿时，可用10%磺胺嘧啶钠溶液，40%乌洛托品溶液30mL,5%葡萄糖溶液mL合1次静脉注射，1天1次,食欲不佳时，应加健胃剂。
4．中药治疗常用清瘟败毒散：石膏40g、犀角2g（可用水牛角10g代替）、黄连10g、桔梗10g、淡竹叶20g、生地10g、栀子10g、丹皮10g、黄芩10g、赤芍10g、元参10g、知母10g、连翘10g、甘草5g、煎汤、胃管投服。
治疗
该病的治疗基本同支气管肺炎，主要是抗菌消炎、制止渗出、促进渗出物吸收。该病发展迅速，病情加剧，在选用抗菌消炎药时，要特别慎重，先做药敏试验再选择抗菌药，并且不要轻易换药。新胂凡纳明有较好的疗效，用1.5～2.5g，用温5%葡萄糖生理盐水溶解缓慢静注，不得漏出血管外，用前可先肌肉注射10%安钠咖10～20mL。也可采用10%磺胺嘧啶钠溶液30mL，40%的乌洛托20～40mL，5%糖盐水～mL，一次静注，每日1次。对症治疗，静注10%的氯化钙或葡萄糖酸钙溶液以促进炎性产物吸收，使用安钠咖强心、用呋噻米利尿。咳嗽剧烈时应止咳。
预防
加强饲养管理，减少或杜绝本病的各种诱因，增强动物的抗病能力，经常视察猪群，一旦发现各种传染性原发病，就要积极治疗、隔离，以防并发大叶性肺炎和相互传染，对其他致病原因，也应采取相应的措施加以预防。
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