健康知识防止吸入性肺炎nbsp从

80岁以上的老年人中,老年肺炎为第一死因,而吸入性肺炎又是老年肺炎中的常见类型,其主要由口腔内容物或胃、食管反流物误吸所引起。老年人和患有脑梗后遗症者由于机体组织结构功能减弱,会厌功能、咳嗽反射功能均明显下降,进食过程中极易发生误吸,且发生误吸时没有任何症状。误吸的危害极大,轻者支气管异物导致反复咳嗽发热、吸入性肺炎等,重者引起窒息、感染性休克、呼吸衰竭等,甚至危及生命。因此,早期预防、识别和处理病人的吞咽问题和误吸,对预防吸入性肺炎非常重要。

经口进食的病人

1.水、茶等稀薄液体最易导致误吸。一般采用软食、糊状或冻状的黏稠食物。尽量减少食米饭、面包、糕点等难以吞咽的食物,防止吸入米粒、面包碎屑等。

2.少量多餐,每天五六餐。每次半匙,放入食团后可将勺背部轻压舌部一下,刺激患者吞咽。每次进食小食团后,嘱患者反复吞咽数次,以使食物全部通过咽部,待病人完全咽下后方可再喂,避免喂得太急太多而发生呛咳,或食物误吸入气管。为防止吞咽食物误入气管,在进食时先嘱患者吸足气,吞咽前及吞咽时憋住气,这样可使声带闭合封闭喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽一下,将肺中气体排除,以喷出残留在咽喉部的食物残渣。

3.喂食喂水时应采取坐位或半坐卧位,无法坐立的病人需抬高床头至少45度,缓慢进食。

4.为预防食管反流,进食后应保持原位1小时以上。

鼻饲及经皮胃造瘘病人

1.确定胃管在胃内,保持坐位,不能坐起者在鼻饲前先更换体位,并使床头抬高至少45度。

2.每天喂食4次—6次,每次ml—ml,至20分钟推完,过多过快易导致胃痉挛、呕吐。

3.在鼻饲时和鼻饲后1小时内尽量不要改变体位,避免背部拍打(因饱食情况下易诱发呕吐)并严密观察。

其他注意事项

卧位时应采用适当的体位保持呼吸道通畅,一般可采用侧卧位。平卧位时头偏向一侧,以防止舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。有胃食管反流性疾病的老年人尤其要保持侧卧位。









































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