一临床分离细菌分布情况
1送检标本份，较上年度增加份，增幅15.64%(/)。检出病原菌株，阳性率25.38%（/），其中痰标本阳性率为30.01%（/），血培养阳性率为4.33%（65/）。
2分离主要病原菌
（1）分离率居前十位的细菌及其构成比见下表：
位次
细菌名称
检出株数
构成比（％）
1
大肠埃希菌
13.18%
2
表皮葡萄球菌
11.81%
3
肺炎克雷伯菌
9.73%
4
铜绿假单胞菌
9.55%
5
鲍氏不动杆菌
8.19%
6
阴沟肠杆菌
90
5.34%
7
金黄色葡萄球菌
76
4.51%
8
溶血葡萄球菌
75
4.45%
9
白假丝酵母
72
4.27%
10
嗜麦芽窄食单胞菌
39
2.31%
其它
26.65%
（2）痰标本分离前十位细菌及其构成比见下表：
位次
细菌名称
检出株数
构成比（％）
1
肺炎克雷伯菌
14.56%
2
铜绿假单胞菌
14.56%
3
鲍氏不动杆菌
13.17%
4
大肠埃希菌
77
8.24%
5
白假丝酵母
62
6.64%
6
溶血葡萄球菌
59
6.32%
7
表皮葡萄球菌
55
5.89%
8
阴沟肠杆菌
54
5.78%
9
嗜麦芽窄食单胞菌
34
3.64%
10
产酸克雷伯菌
22
2.36%
（3）血培养分离前五位细菌及其构成比见下表：
位次
细菌名称
检出株数
构成比（％）
1
凝固酶阴性葡萄球菌
20
30.77%
2
大肠埃希菌
12
18.46%
3
铜绿假单胞菌
6
9.23%
4
金黄色葡萄球菌
4
6.15%
5
肺炎克雷伯菌
3
4.62%
（4）眼分泌物标本分离前五位细菌及其构成比见下表：
位次
细菌名称
细菌株数
构成比（%）
1
表皮葡萄球菌
40
38.10%
2
金黄色葡萄球菌
13
12.38%
3
棒杆菌属
11
10.48%
4
肺炎链球菌
10
9.52%
5
产酸克雷伯菌
5
4.76%
5
铜绿假单胞菌
5
4.76%
3临床送检标本统计
标本名称
送检量（份）
构成比（％）
痰液
46.88%
血液
22.63%
眼拭子
7.64%
尿液
3.74%
粪便
3.31%
伤口分泌物
61
0.92%
咽拭子
2.12%
脓液
70
1.05%
脑脊液
59
0.89%
其它
10.82%
4送检量前十位的科室见下表：
位次
科室
送检量（份）
构成比（％）
1
呼吸科
5
20.56%
2
重症医学科
8.33%
3
肝胆外二科
6.63%
4
新生儿科
5.63%
5
心血管内二科
5.02%
6
产科
4.50%
7
心血管内一科
4.34%
8
肾病内科
4.20%
9
神经内科
3.59%
10
消化内科
3.43%
其它科室
33.76%
5重点科室送检情况及细菌分布
送检标本（份）
病原菌（株）
阳性率
（%）
前五位病原菌
重症医学科西区
55.07
1鲍氏不动杆菌
4肺炎克雷伯菌
2铜绿假单胞菌
5大肠埃希菌
3阴沟肠杆菌
神经外一科
67.98
1铜绿假单胞菌
4大肠埃希菌
2表皮葡萄球菌
5肺炎克雷伯菌
3鲍氏不动杆菌
神经外二科
80
75.47
1大肠埃希菌
4铜绿假单胞菌
2鲍氏不动杆菌
5肺炎克雷伯菌
3溶血葡萄球菌
新生儿科/儿科
49
10.14
1大肠埃希菌
4金黄色葡萄球菌
2肺炎克雷伯菌
5阴沟肠杆菌
3表皮葡萄球菌
呼吸科
5
18.10
1铜绿假单胞菌
4表皮葡萄球菌
2肺炎克雷伯菌
5鲍氏不动杆菌
3白假丝酵母菌
二、细菌耐药率统计
1、临床分离率较高的3种肠杆菌对常用抗菌药物敏感率见下图：
（1）全院分离肺炎克雷伯菌与ICU肺炎克雷伯菌耐药率均不高，除氨苄西林、呋喃妥因、哌拉西林、头孢唑啉外，其余抗菌药物耐药率均在50%以下；未检出耐碳氢霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌；
（2）大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢替坦
头孢哌酮/舒巴坦耐药率低于10%，对头孢西丁、呋喃妥因耐药率20%左右，其它抗菌药物耐药率均在50%以上，ICU分离菌株耐药率高于全院分离大肠埃希菌。
（3）阴沟肠杆菌仅对阿米卡星耐药率低于10%，对亚胺培南和美罗培南耐药率接近40%.，对喹诺酮类耐药率50%。
（4）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL检出率分别为51.80%（/）和21.34%（35/）.
2鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药率见下图：
（1）鲍氏不动杆菌：耐药率高，除米诺环素、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、妥布霉素耐药率低于45%外，其它药物耐药率60%以上，且ICU分离菌株高于全院，仅阿米卡星耐药率25.86%，其余均在50%以上。
(2)铜绿假单胞菌：耐药率多在45%左右，但对亚胺培南和美罗培南耐药率也较高，分别为23.27%和40.52%，ICU分离菌株除亚胺培南耐药率13.33%外，其余药物耐药率略高于全院。
2表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对常用抗菌药
物的耐药率（％）见下图：
（1）未检出耐万古霉素、利奈唑胺和替加环素的葡萄球菌。
（2）金黄色葡萄球菌耐药率低于表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌。除青霉素和红霉素外，对其它药物耐药率低于36%；
（3）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为32.89%（25/76）。
（4）溶血葡萄球菌耐药率最高，均为耐甲氧西林溶血葡萄球菌，对多数药物耐药率在60%以上。
（5）表皮葡萄球菌耐药率略低于溶血葡萄球菌，尤其是对克林霉素、四环素、庆大霉素及喹诺酮类耐药率明显低于溶血葡萄球菌。
三多重耐药菌监测情况：共检测出多重耐药菌株，占分离菌株的15.01％（/）。我院多重耐药菌主要来自痰液和尿液标本，以重症医学科、神经外一科和呼吸科分离最多。各种耐药菌株构成比见以下图表：
细菌名称
细菌株数
构成比
产ESBL大肠埃希菌
48.94%
产ESBL肺炎克雷伯菌
35
14.89%
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
25
10.64%
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌
21
8.94%
多重耐药铜绿假单胞菌
28
11.91%
产ESBL产酸克雷伯菌
6
2.55%
耐碳青霉烯类抗菌药物阴沟肠杆菌
4
1.70%
产ESBL变形杆菌
1
0.43%
数据来源：检验科微生物室（.01.01至.12.31）
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