一临床送检及病原菌分布情况（年1月1日至年03月31日）
1送检标本份，较年四季度增加份，增幅33.24%（/）较年一季度减少44份，减幅2.17%（44/）。检出病原菌株，阳性率26.55%（/）。其中痰标本阳性率26.37%（/），血培养阳性率3.8%（10/）。
2细菌分离率
（1）分离率居前十位病原菌及其构成比见下表及下图：
位次
细菌名称
细菌株数
百分比
1
肺炎克雷伯菌
69
13.09%
2
大肠埃希菌
59
11.20%
3
表皮葡萄球菌
55
10.44%
4
白假丝酵母
51
9.68%
5
铜绿假单胞菌
48
9.11%
6
溶血葡萄球菌
25
4.74%
7
鲍氏不动杆菌
24
4.55%
8
金黄色葡萄球菌
17
3.23%
8
肺炎链球菌
17
3.23%
8
热带假丝酵母
17
3.23%
2）痰标本检出前十位病原菌见下表：
位次
细菌名称
细菌株数
构成比
1
肺炎克雷伯菌
30
20.17%
2
铜绿假单胞菌
24
18.03%
3
大肠埃希菌
23
14.16%
4
溶血葡萄球菌
22
6.87%
5
白假丝酵母
17
6.01%
6
表皮葡萄球菌
11
5.15%
7
产酸克雷伯菌
9
4.29%
8
鲍氏不动杆菌
9
4.29%
9
阴沟肠杆菌
8
3.00%
10
粘质沙雷菌/嗜麦芽窄食单胞菌
7/7
2.58%/2.58%
3送检标本构成比
标本名称
送检量（份）
构成比（％）
痰液
50.07%
血液
17.69%
粪便
51
3.42%
尿液
83
5.56%
鼻咽分泌物
29
1.94%
咽拭子
28
1.88%
眼拭子
6.84%
脑脊液
13
0.87%
伤口分泌物
17
1.14%
引流液
15
1.01%
前列腺液
12
0.80%
其它
8.78%
4送检量前五位科室见下图
5部分科室分离前五位病原菌
送检科室
阳性率
病原菌名称
重症医学科
67.43%（/）
1肺炎克雷伯菌4鲍氏不动杆菌
2铜绿假单胞菌5嗜麦芽窄食单胞菌
3大肠埃希菌
神经外一科
54.55%（18/33）
1溶血葡萄球菌3铜绿假单胞菌
2假丝酵母菌4肺炎克雷伯菌
神经外二科
73.91%（34/46）
1铜绿假单胞菌4产气肠杆菌
2肺炎克雷伯菌5表皮葡萄球菌
3大肠埃希菌
呼吸科
20.14%（/）
1白假丝酵母4肺炎克雷伯菌
2表皮葡萄球菌5铜绿假单胞菌
3大肠埃希菌
儿科/新生儿科
10.64%（10/94）
1大肠埃希菌3产气肠杆菌
2肺炎克雷伯菌4葡萄球菌
眼科
21.85%（33/）
1表皮葡萄球菌4棒杆菌属
2肺炎链球菌5金黄色葡萄球菌
3肺炎克雷伯菌
6科室阳性率比较
二、细菌耐药率统计
1、临床分离率较高的2种肠杆菌对常用抗菌药物耐药率（%）见下表（剔除重复菌株）：
（1）两种肠杆菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢替坦、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低，未检出耐亚胺培南、美罗培南的肺炎克雷伯菌，大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为1.72%。
抗生素\细菌
大肠埃希菌
肺炎克雷伯菌
阿米卡星
13.79
1.56
氨苄西林
95.83
.00
氨苄西林/舒巴坦
91.67
48.00
氨曲南
66.67
20.00
复方新诺明
63.79
62.90
美洛培南
1.72
0.00
哌拉西林
91.38
81.82
哌拉西林/他唑巴坦
13.79
4.48
庆大霉素
55.17
51.52
头孢吡肟
68.97
31.34
头孢呋辛
87.93
62.69
头孢曲松
80.00
44.00
头孢他啶
62.07
31.34
头孢替坦
0.00
5.00
头孢西丁
38.24
14.29
妥布霉素
46.55
19.67
亚胺培南
1.72
0.00
左氧氟沙星
56.00
15.38
（2）大肠埃希菌耐药率高于肺炎克雷伯菌，尤其是头孢菌素和左氧氟沙星耐药率明显高于肺炎克雷伯菌。除氨苄西林、哌拉西林耐药率80%以上、头孢呋辛、复方新诺明、庆大霉素耐药率50%以上外，肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物耐药率均不高。
（3）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL阳性率分别为57.78%（26/45）和16.67%（9/54）。
（5）下图分别为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药率：
2鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率（%）见下表和下图：
抗生素\细菌
鲍氏不动杆菌
铜绿假单胞菌
阿米卡星
8.70
28.12
氨苄西林/舒巴坦
50.00
天然耐药
氨曲南
.00
47.73
复方新诺明
58.33
天然耐药
美洛培南
39.13
31.91
哌拉西林
56.52
50.00
哌拉西林/他唑巴坦
47.83
33.33
庆大霉素
61.90
48.48
头孢吡肟
54.17
31.82
头孢呋辛
95.24
天然耐药
头孢曲松
94.74
天然耐药
头孢他啶
58.33
29.79
妥布霉素
50.00
30.43
亚胺培南
41.67
25.53
左氧氟沙星
59.09
27.66
3表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率（％）见下图：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为31.25％（5/16）。
4肺炎链球菌耐药率：本季度检出肺炎链球菌17株，其对抗菌药物耐药率见下图。
三多重耐药菌监测情况
1共检测出多重耐药菌56株，剔除重复菌后，占分离菌株的10.33％（56/）。
各耐药菌株构成比见以下表、图：
细菌名称
细菌株数
构成比
产ESBL大肠埃希菌
26
46.43%
产ESBL肺炎克雷伯菌
9
16.07%
多重/泛耐药铜绿假单胞菌
8
14.29%
耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌
5
8.93%
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
5
8.93%
产ESBL产酸克雷伯菌
2
3.57%
耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌
1
1.79%
重症医学科：23株
呼吸科：8株
神经外二科：5株
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