血清曲霉菌RNA是侵袭性曲霉病一个很有前
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根据一项纳入41例可评价患者的小型观察性研究结果,对于已确诊或可疑的侵袭性曲霉病患者,抗真菌治疗4-6周后血清中曲霉菌RNA水平升高可预测12周时的反应不良。

纽瓦克新泽西医学院罗格斯大学生物医学和健康科学系的YananZhao博士及其同事,正努力寻找早期侵袭性曲霉病治疗反应之可靠的生物标志物,乃因标准的临床和影像学标准在某种程度上是主观的,活检和支气管肺泡灌洗往往又不切实际。

核糖体曲霉菌RNA如同半乳甘露聚糖(GM)以及1,3-β-D-葡聚糖(BG),皆为真菌负荷的标记物,因此在启动抗真菌治疗后的24小时内,研究人员采集了参与者的血清检测GM、BG和曲霉菌RNA。在开始的2周内每周采集两次,在第4、6和12周每周采集一次。

在12周时对治疗无反应的患者中,有79%(11/14)的患者在治疗4周后于血清中可检测到曲霉菌RNA;有86%(12/14)在治疗6周后是阳性的。而12周时对治疗有反应的患者中,只有41%(11/27)的患者在第4周可检测到曲霉菌RNA,52%(14/27)在第6周可检测到曲霉菌RNA。差异有统计学意义。

预后方面,曲霉菌RNA和血清GM水平之间无相关性。然而在某些患者中,循环曲霉菌RNA和BG存在一定的相关性,且匹配良好。

若治疗有效,血清GM的反应非常迅速;反之,曲霉菌RNA的反应则较缓慢,类似于BG。对此,研究人员说:这也许可解释为何曲霉菌RNA和BG之间存在一定的相关性,因此曲霉菌RNA结合BG有助于治疗反应的评估,特别是在GM阴性的病例中。

来源:FRONTLINEMEDICALNEWS药闻药事编辑HPC药闻药事聚焦国际动态







































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